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清华长庚医院完成“双供者捐肝”移植手术 为一家人燃起生活希望

2018-12-21 作者:□本报记者 唐诗 通讯员 韩冬野 汤睿

 
  12月17日是一个普通的日子,而对小江一家四口来说,却显得沉重而漫长。这一天,小江的母亲先后送自己的丈夫、女儿、儿子三人进了手术室。这是一场为了挽救弟弟,而由父姐联合捐肝的罕见肝脏移植手术。最终,清华大学附属北京清华长庚医院董家鸿肝脏移植团队经过14个小时的奋战,顺利完成双供者捐肝给一位受者的联合移植手术。
  小江是一位正在备战高考的高三学生。2018年夏天,在距离高考还有8天时,他因为胃痛难忍进了医院。从县城医院到市医院再到北京,小江最终确诊为“肝硬化失代偿期,肝豆状核变性”。家人经过商量,决定由父亲和姐姐为小江捐肝。
  相较传统的亲体肝移植,双供者捐肝,意味着要“伤害”两个健康人,而受者也要接受两套肝脏脉管重建手术,手术风险和难度都成倍增加。“要保证受者顺利康复,更务求确保供者安全并将对他们的损害降到最小。”为了这个目标,在中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿的带领下,肝脏移植团队反复对父亲和姐姐的肝脏进行精确到肝段的测算,最终拟订:姐姐捐出右后叶肝脏,大约占其自身整体肝脏体积的30%;父亲捐出左半肝,大约占其自身整体肝脏体积的25%;而这两部分肝脏体积之和占弟弟应有理想肝脏体积的52%,完全可以满足弟弟的术后康复。
  在麻醉科、手术室等科室的全力支持下,17日早上9点,双供者亲体肝移植术正式进行。三台手术序贯进行了近14小时。术中最为关键的是精准切取规划获取的部分肝脏,保护好所有的动脉、静脉和胆管……在移植团队精致的操作下,顺利完成上述脉管的吻合重建,并通过精准切除,控制了术中出血量,顺利完成了双供肝的植入。三位供受者手术累计出血不到300毫升,创伤侵袭降低到最小程度。
  18日,父亲与姐姐顺利转至普通病房。术后医师为小江进行肝脏超声检查,所有吻合血管血流通畅,肝脏运行良好,19日,小江顺利转回移植病房。

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