打鼾是因为 睡得香 吗？
2018-03-29
作者：陈曦
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人的一生中，将近三分之一的时间是用于睡觉的。睡眠质量的高低直接影响人的正常生活。不少人觉得睡觉打鼾是睡得香的意思，不会觉得有什么异常。其实不然，睡觉打鼾有可能是疾病的先兆，到一定程度还会出现呼吸暂停的风险。今天，我们请到首都医科大学附属北京康复医院呼吸科主任姜宏英，给我们讲讲打鼾这个无形的“杀手”。
记者：打鼾是一种病吗？
姜主任：打鼾是一种常见的症状，男性比女性多，40岁以上的男性几乎有一半人打鼾，但其中有20—30%的人是属于一种病，叫睡眠呼吸暂停综合征，这种病除了打鼾之外，还有呼吸暂停的现象，造成睡眠时缺氧，每天晚上睡觉时缺氧，长此以往就会造成全身各个脏器慢性损害，如记忆力下降，脑梗死、肝肾损害、视力下降、糖尿病、血液黏稠度高，甚至影响性功能等等。
正常人经过夜间的睡眠得到了良好的休息后，早晨起来是一种非常轻松的状态，睡眠呼吸暂停综合征的患者晨起后会感到疲惫、精神不爽，甚至头痛、出汗，觉得没睡醒还想去睡觉。这种患者入睡快，但是睡觉越多反而越没精神，白天打瞌睡，精神头不够，工作效率下降，甚至坐着聊天都可能睡着。
此外，还容易引起脑中风的发生。别看打鼾是一件小事，但是如果不重视起来，很有可能你眼中的打鼾就会变成你最害怕的脑中风。这是为什么呢？主要是因为打鼾的时候体内的血液黏稠度会升高，同时呼吸不上来，体内的氧浓度就会降低，血液黏滞了自然就引发了脑中风。
记者：什么原因可以导致打鼾呢？
姜主任：肥胖。肥胖是引起打鼾最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。
解剖结构。打鼾还跟身体的解剖结构有关系，比如说有些人扁桃体肥大，鼻甲的肥大或者腺上体的肥大，舌根的后坠以及核内结构的异常，这些都是可以引起打呼噜的问题。
周围环境。打鼾出现的频率与周围环境的影响也有关。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰产生直接反应的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。因此一个良好的睡眠环境很重要。
记者：打鼾的病人要怎么治疗呢？
姜主任：那么怎样才能确诊是睡眠呼吸暂停综合征呢？要到医院睡上一晚，进行睡眠呼吸监测，第二天就全清楚了，打鼾到什么程度？睡眠时呼吸暂停多少次？缺氧到什么程度？是属于轻度还是中度还是重度？一系列监测指标就全部出来了。
北京康复医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心配备了进口的多导睡眠监测仪和便携式睡眠监测仪，可以准确地进行睡眠呼吸监测。
记者：确诊是睡眠呼吸暂停综合征后，怎样治疗？
姜主任：确诊后根据监测结果确定缺氧程度，再根据轻重程度选择阶梯性干预治疗。一是减轻体重，改善睡眠姿势，减肥及侧卧睡眠可缓解打鼾症状。二是选配呼吸机，晚上睡眠时床边有一个小机器，将一个很软的鼻罩戴到鼻部就行了。三是手术治疗，可以行腭咽成形术，鼻呼吸障碍可进行鼻部手术，均是常规手术。
