头晕诱因或是耳科疾病？

生活中，许多人在出现头晕，看东西旋转、晃动时，一般都会怀疑自己是不是血压出了问题，于是首先去医院内科看病，其次再去眼科，查查是不是眼睛出现了问题，但很少有人会想到，头晕的诱因可能来自于耳朵。

本期专家
　　北京市和平里医院耳鼻喉副主任医师  王岳衡

　　人出现头晕与耳朵有什么关系？日前，记者就此采访了北京市和平里医院耳鼻喉副主任医师王岳衡。

　　眩晕七成由耳科疾病引起

　　王岳衡表示，学过医学的人都知道，人类有十二对颅神经，第八对是听神经，在局部解剖中也有许多学者称为位听神经。一个人在眼睛什么都看不见的地方，也不会摔倒，主要就是位听神经的作用。因为内耳除了能使人听到声音，还有维持姿势和平衡有关的内耳感受装置，其中就包括耳石。

　　正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素：如耳石病、内耳供血不足、头部外伤或耳部手术、耳部疾病、骨质疏松症等致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟。这种症状的出现常与位置变化有关，故而阵发。

　　王岳衡表示，只要出现眩晕症状的患者，除危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颈椎外伤等，应首选耳鼻咽喉科就诊，现有统计数字表明眩晕病人有70%以上为耳科疾病引起。而耳石症又占到日常门诊眩晕病人的30至50%。

　　门诊治疗一次即可见效

　　说了这么多，可能有人会问发病这么高的耳石症是不是很难治。其实不是很难，主要是经过特殊体位来确定是不是耳石症。然后经过特定的手法复位后一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐，但一般持续时间短暂，无明显不良后果。

　　复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。

　　耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作，但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。