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儿童意外伤害归为一类疾病

2014-08-18 作者:黄葵 周美玉 来源:劳动午报

您家孩子的手指头是否捅过墙上的插座?孩子小的时候,您是否因为喂养不当造成食物卡在喉咙里?家具的边边角角是否伤过孩子?这些看似不太严重的问题,如果不小心就可能对孩子造成伤害。为了让孩子健康成长,每个孩子的父母都要尽力避免意外伤害,因为幼小的孩子,需要您的全力关爱和呵护。不要因为自己的一时疏忽,造成孩子成长中的终身遗憾。

  记者分头走访了部分职工,请他们谈谈自己在预防儿童意外伤害方面的实例和经验。同时,记者还走访了首都医科大学附属北京儿童医院创伤骨科主任、外科主任医师王强,请他谈谈儿童意外伤害这个话题,并给大家支支招。

  医院将儿童意外伤害
  归为一类疾病


  王强表示,儿童意外伤害有很多种,磕碰只是其中一部分,过去讲儿童意外伤害说成事故,实际现在我们把儿童意外伤害归到一类疾病,是一大类,是指意外情况导致儿童身体上和心理上的伤害,可以分为七类。

  比如说比较常见各类外伤,各类外伤包括比如说刀割伤、坠落伤、跌伤、磕碰伤、车祸等等。第二类是烧伤和烫伤。第三类是动物咬伤,比如养的宠物或者是野生动物,包括狗、猫、蛇、犬、猴各种动物咬伤。第四类是各种中毒,比如药物中毒。

  第五类是溺水,可以看到各种小孩尤其在南方夏天时候可能去游泳,如果去一些不正规游泳场合,比如说野外的这种水渠里边,水库里边,尤其是没有跟大人一起去游泳的时候,发生溺水机会还是比较多的。第六类是各种异物包括气管异物、消化道异物。第七类是虐待,一般老百姓听得比较少,就是各种虐待伤。这种往往发生于自家人、亲戚、朋友、保姆,甚至老师等等。各种周边人造成伤害均属于虐待伤。

  【案例解析】
  男童玩蹦床
  腿被大孩子压骨折


  记者在北京一家国企采访时,做行政工作的职工颜悦讲述了儿子玩蹦床摔伤的事。

  颜悦告诉记者,去年夏天,当时儿子豆豆3岁。有一个周末,颜悦带豆豆去小区附近的公园玩儿。公园里有一些小孩的游乐设施,包括小火车、转盘、蹦床等。豆豆一看见蹦床,立刻兴奋地跳了上去。谁知道才玩了没多久,颜悦就听见一声尖叫,豆豆捂着左腿跌在了蹦床上。原来,一个大些的孩子跳得很高,落下来正好坐在豆豆的腿上。

  颜悦赶紧抱起豆豆开车送到儿童医院,经医生检查后发现,豆豆的左腿股骨粉碎性骨折,有可能对孩子今后的生长发育产生影响。家里人都非常心疼,没想到玩儿蹦床还能摔成骨折。“已经过去一年了,豆豆恢复的还算不错,走路都没什么影响。”颜悦总算松了一口气。

  王强医师:出现外伤,首先是骨折诊断问题,最简单是拍X光片。很简单,到医院拍张X光片就知道孩子有没有骨折。

  除了拍X光外,在家里也可以进行初步判断,一个是看,比如说受伤以后肢体形状有没有明显改变,医学叫畸形,胳膊正常都是直的,中间出现弯曲一般就是骨折了。如果没有外观畸形,也没有明显肿胀,骨头没有移位,很快就容易好,如果出现移位就比较严重。

  男孩推翻热水瓶
  脚被烫出了大水疱


  杨恺是大兴区一家医院的职工,儿子今年刚11个月,孩子平常由奶奶带。上个周末,奶奶的侄子结婚,回老家呆了两天。老人一走,小两口又做家务又带孩子,有点手忙脚乱。

  当天早上,杨恺的爱人烧了一壶热水,倒进了热水瓶里,一时疏忽,没有放在灶台上,而是放在了厨房的地上,然后转身忙乎做饭去了。小宝宝对颜色鲜艳的热水瓶十分好奇,就蹭过去玩起水瓶来,结果把水瓶推翻在地,瓶胆炸开,一瓶刚烧开的热水便哗啦啦地洒了一地。宝宝小小的脚上立刻已经鼓起了足有鸭蛋大的水疱。杨恺的爱人急忙将孩子抱起,幸亏只烫到了脚丫,没有导致身上大面积烫伤。

  王强医师:孩子被烫伤后如果发烧,局部疼痛加剧、流脓,说明创面已感染发炎,应及时请医生处理。对于各种烫伤,特别是头部、面部和颈部烫伤,因为随时有可能引起孩子休克,应尽快送医院救治。

  头、面、手臂等部位轻度烫伤,清洁创面涂药后,不必包扎,使创面裸露,可加快其复原。

  【对话专家】
  孩子磕破后,如何判断该不该打破伤风针?


  记者:在采访中了解到,还有这样一种情况,孩子小的时候对一个东西很好奇,特别喜欢往嘴里塞,什么都愿意放嘴里尝尝,特别容易吞食一些异物,这时候家长应在第一时间做什么?

  王强:吞食异物总的原则相对气管异物安全性好一点儿,没有那么严重。容易出问题的有三种情况,一种是特别吞食比较尖锐的物体、另一种是有毒物体,还有一种是比较大的物体。咱们知道消化道本身它是有三个狭窄地方,一个是胃和食道连接的地方有个狭道,还有胃的出口,还有大肠小肠交界部。这三个部分比较狭窄,如果三个东西比任何地方直径大就下不去,到这个地方就会卡住下不去,长时间在那待着就容易出现问题。

  比较小的无毒的物件吃进去后不需要特殊处理,等一定时间,每天观察小孩大便看他排出来没有,如果能排出来不需要紧张。什么时候需要注意?吃进去后,如果你没把握,那就到医院做一个初步判断,让医生告诉你有没有问题,如果异物一直往下走,没有出现任何表现,等其自然排出即可。如果出现肚子会疼、呕吐、发烧等表现,就要及时到医院就诊。

  记者:孩子在玩耍中出现擦破皮肉的情况很常见,什么情况下需要去医院打破伤风针?

  王强:啥叫破伤风?就是这种细菌本身是一种厌氧菌,在自然界存在很广泛,很多地方都有。如果伤口相对比较深,或者有明显的伤口,这种时候细菌才可能会进到体内,如果只是表皮伤不会有什么危险,有氧气存在的话这种细菌很快就会死掉,比较深,缺氧情况下才会生长繁殖,且繁殖很快,咱们叫七日风,一般七天左右会出现严重情况。这种病变因为后果比较严重,所以大部分有外伤的病人,我们医院都建议注射破伤风。



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