她用微笑温暖患者——记北京市劳动模范、北京中医医院心身医学科主任张捷
在洁净、温暖的北京中医医院心身医学科诊室,科主任、主任医师张捷,总是面带笑容地接待每一位患者。张捷说话温和,声调不高、语速很慢,让人感觉很亲切。张捷说,医生要“以人为本”,要发挥中医治疗特色优势,用温暖语言和亲切态度平复患者焦虑抑郁情绪,提高患者对医生的信任度和依从性,从而提高临床疗效。
张捷被患者誉为心中的“太阳”,她多次被评为先进工作者、优秀党员,被北京市评为“第二届首都群众喜爱的优秀中青年医师”,入选北京第五届“十大健康卫士”候选人,今年被评为北京市劳动模范。
将社交恐惧症女孩
治愈成志愿服务者
在医院心身医学科7诊室,有十几位患者正在接受张捷主任的治疗。只见张捷手中的银针飞快地在患者身上走着,头上、背上、腿上、脚上……少则20多根,多则四五十根,并不断地问患者:“这里胀吗?有什么感觉就告诉我。”张主任的治疗小推车,在7诊室里外套间不停地穿梭,一直干到12点多。患者多时,张捷就会干到下午一两点。
在7诊室,记者见到了张老先生,他是位严重的焦虑症患者,日常生活中思虑太多,什么事情都干不下去,对死亡很恐惧。张先生经多方打听,知道张捷主任对他的这种病治得好,于是每周3次从昌平北七家坐两个多小时的车,来北京中医医院找张主任扎针。张先生告诉记者:“张主任不光医术高明,对我们患者特和气,非常体谅我们,所以我们特别喜欢找她看病。”
患者中,有位姓卢的女孩,有社交恐惧症,不敢和陌生人交往,来治疗时是捂着脸来的,外出办事基本都要妈妈陪着。在中医医院做心理督导时,医生觉得此病很难好,后来女孩的妈妈找到张捷主任,直言道出担忧之情。张主任耐心地劝慰这位母亲:“您别太担心了,女儿交给我治疗,您放心!我理解您的担忧,只要我们大家一起努力,就会战胜病魔。”经过与精神专科医生联络会诊,张捷为小卢制定了针药结合,加之心理治疗的方案,女孩的恐惧感逐渐减退,开始在诊室里面与患者交流,并尝试做志愿者为病友服务。半年后,女孩的病情有了根本性好转,现在已走入社会,在顺义一家医院当B超录入员。
遇到岁数大的患者,张捷就和别的患者打招呼,提前给老人治疗;当遇到怕冷的患者在离空调近的床位针灸治疗时,张捷就会和别的患者商量:“你和那位老先生换一下可以吗?他的病怕着凉。”有时张捷会提醒患者:“李大姐,下次你带个单子来,盖在后背上以免着凉。”这些都是细节,看似不太重要,但是体现了一个医生对病人的关爱,这种爱让人心暖,给病人带来正能量和战胜病魔的信心。正如张捷所言,医生有时也是药,在和患者互动时,让绝望的病人找到生命的支撑点,重新树立起对生命的希望,挽救了病人,也就是挽救了一个家庭。
针药并用心身并治
飞信微信答疑解惑
张捷经过10余年的临床探索与实践,在治疗情志疾病方面,创立出“针灸为主、针药结合、心身并治”的诊疗模式。张捷介绍说,“针灸为主”就是传承北京中医医院著名针灸大家王乐亭、国家级名老中医周德安治疗情志疾病的经验,如采用王氏针刺五脏俞加膈俞方治疗抑郁症;采用周氏调神法治疗失眠等方法,都具有较好的临床疗效。该疗法已纳入心身医学科诊疗规范。
“针药并用”主要体现在两个方面,一是对于中重度的患者,根据病情的轻重程度采用针药结合的方式,用针灸的方法减轻药物的不良反应和提高临床疗效;二是对一些康复患者停用西药时出现的症状反复或依赖的问题,可以在针灸治疗下逐步减少和停止西药的使用。
“心身并治”就是在临床中特别注重医患的沟通,注重家庭社会资源在治疗中的积极作用,形成良好的医患联盟,达成治疗共识,提高患者治疗的依从性。在针药治疗的同时,对每一位患者都给予支持性的心理治疗。另外,心身医学科还开设了心理治疗诊室,通过心理咨询、团体治疗、健康宣教等多种形式,帮助患者认识心身之间的相互影响,提高他们的医学知识和自我防范能力。
张捷还寻求其它方法舒缓患者情绪。2007年创建“温馨家园”互动平台,利用飞信和微信答疑解惑。7年来,张捷累计发送信息21000多条,1.5万余字。
患者在温馨家园得到温暖,也在传递温暖。他们自发组成义工团队,帮助医生预约、叫号,维持秩序,至今已有11年。这个团队提出“帮助别人,快乐自己”的口号,尽心尽力帮助那些正在被抑郁焦虑折磨的患者走出困境。张捷和科室人员凭借爱的热情与举动,在医患之间搭建了一个和谐之家。
“患者好转痊愈,是给大夫的最好礼物”
一位上海的双相情感障碍患者,在电话预约挂号中就显示出病态:情绪亢奋,说话滔滔不绝,认为有钱就能摆平一切。接电话的张捷耐心倾听患者叙述,和蔼地告知自己出诊的时间,欢迎她到北京就医。
双相情感障碍是以抑郁发作与躁狂发作交替出现的一类精神障碍。情绪低落时,易悲观、失望、厌世,甚至有自杀行为;情绪高涨时,易激动、多语、自负、任性。
看病过程中,张捷不厌其烦地与这位患者聊天,进行心理疏导,让其倾诉和发泄心中的郁闷和不满。从交谈中张捷了解到,患者遭受离婚刺激,父母又远在异地,她一人在上海无人关心与照料,病情较为复杂、严重。虽然多年来她已经辗转到过很多医院就诊,但没有取得良好疗效。
根据患者病情,张捷为其制订了中西医结合治疗方案。在采取针灸和中药治疗的同时,合理使用西药。经过一段时间的治疗,患者的病情有所缓解,情绪也稳定了。张捷说,患者病情好转、痊愈,就是送给大夫最好的礼物!