在体检中查出脂肪肝的人不少，但是真正认识脂肪肝危害的人并不多。那么，脂肪肝到底有什么危害？今天，我们请北京友谊医院肝病中心主治医师王倩怡和大家谈谈这个问题。

　　别小看脂肪肝

　　王倩怡指出，脂肪肝是指脂肪、主要是甘油三酯在肝脏中的过度沉积, 当储积量超过肝重量5％或在组织学上有5％以上肝细胞脂质积聚时便可称为脂肪肝。随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率也逐年升高，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，严重威胁着国人的健康。

　　王倩怡告诉记者，脂肪肝主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。临床上常见的类型是非酒精性脂肪肝，它占所有脂肪肝的80%到90%。其最主要的发病危险因素就是超重、肥胖、糖尿病。脂肪肝初期多数患者没有任何表现，仅在进行腹部超声检查时被发现，而转氨酶水平正常，此时称为单纯性脂肪肝。少部分患者会感到轻微乏力、右上腹不适或隐痛等。 

　　由于单纯性脂肪肝症状比较轻，很难引起重视。但需要引起注意的是，可能有一部分单纯性脂肪肝会发展为脂肪性肝炎，即不仅脂肪沉积而且还有炎症，可以伴有转氨酶升高。小部分脂肪性肝炎病人可能发展成肝硬化，在肝硬化的基础上又有小部分病人可能会发生原发性肝癌。

　　轻度脂肪肝首选运动治疗

　　王倩怡介绍，多数非酒精性脂肪肝是良性病，通过严格的控制饮食、积极的运动是完全可以恢复的。但如果发展到比较严重的阶段，例如肝硬化阶段或已形成肝癌了，那治疗就比较困难。因此提倡早识别、早发现脂肪肝，并早期进行治疗。

　　由于脂肪肝多是肥胖引起的，因此通过饮食和运动控制、生活方式的改变才是脂肪肝治疗的首选方式。许多患者认为仅仅吃一些保肝药物就可以消除脂肪肝，这是一个误区，对于脂肪肝目前尚没有特效药。

　　营养不良也会诱发脂肪肝

　　饮食结构不合理。动物性食物消耗量成倍增长。人体热量和营养素的摄入量明显增加，且来自饱和脂肪、单糖、双糖的热量上升。高脂肪、高热量食品(包括含果糖饮料)消耗过多与肥胖症和脂肪肝关系密切。

　　营养过剩与营养不良。营养过剩与营养不良都会诱发脂肪肝。当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。而营养不良则会导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，故而沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。

　　缺少锻炼与运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量会转化为脂肪储存。在肥胖的形成原因中，活动过少比摄食过多更重要。当脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖；当脂肪堆积在肝脏时，就容易出现脂肪肝。

　　酒精滥用。研究显示，每天饮酒80～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5～25倍。而我国现已成为全球酒精消耗量最大的国家之一，习惯性饮酒者数量不断增多，脂肪肝病患者数量也逐渐变得庞大。

　　建立健康的生活方式

　　饮食疗法。王倩怡说，脂肪肝患者需注意适当控制糖类的摄入，多食粗粮、蔬菜等，特别是糖尿病和高脂血症患者。避免暴饮暴食及饮酒，避免油腻、煎炸等食物的摄入。

　　运动疗法。王倩怡坦言，运动是一个持之以恒的过程，需要患者有毅力来维持。但须注意并不是所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动，如伴有心、脑、肾等合并症者，需在医生指导下进行。

　　有氧运动为最佳方式。如慢跑、中快速步行(115～125步/分)、骑自行车、游泳等。尽量做到每周至少运动5次，每次至少坚持30分钟。

　　无论是控制饮食还是坚持运动，主要目的都是减掉脂肪，只有体重减下去了，脂肪肝才有可能恢复。在以上两项治疗基础之上，可再用一些药物作为辅助治疗，如复合维生素B、维生素E。

　　当然，最重要的，改变生活方式才是对抗脂肪肝的首选策略。