本报讯  今年3月22日，北京市印发了《医药分开综合改革实施方案》，4月8日正式实施。目前改革已经实施四个多月，成效如何？北京市卫生计生委主任雷海潮透露，北京医改新政实施以来，出现了“五升五降”的新局面。医疗机构的基层诊疗量、技术劳动收入、可分配收入、医保保障和医疗救助力度出现了“五上升”；药费和药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担则呈现了“五下降”趋势。

　　“虽然北京优质资源不少，但是面临的是全国的医疗需求。”雷海潮表示，以前不同专家的挂号费差距不大，价格体系没有释放出很多好的引导信号，这就造成了很多患者扎堆到大专家那看病，使一些真正要看专家的患者遇到“看病难”问题。

　　据了解，北京市围绕医疗、医药、医保制定了近30个改革文件，包括取消医疗机构药品加成，实行零差率销售；取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费，体现医务人员技术劳动价值；实施药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间等政策措施；还包括促进分级诊疗制度建设，改善医疗服务，加强综合监管，改革医保支付方式等综合改革措施。

　　据市卫计委监测数据显示，与去年同期相比，改革实施以来，三级医院、二级医院门急诊量分别减少12.5%和5%，一级医院及基层医疗卫生机构增加11.5%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右。门急诊中副主任医师、主任医师号就诊人次分别减少9.9%和22.8%。 “三级医院的一些常见病、多发病的简易患者逐步分流到基层机构，患者就诊的行为更加理性，这是2000年以后少有的现象，扭转了基层无人问津的窘境，缓解了大医院长期处于人满为患的状态。”雷海潮表示，“这是一个好的开始，随着诊疗工作量的进一步下移，基层的能力会得到提升。”

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　　基层是三级医疗保障网的薄弱环节。雷海潮说，即使在总体资源比较丰富的首都北京，基层医疗资源仍然比较稀缺。据去年北京市卫计委的一项调查显示，北京一些边远山区仍然存在医务人员空白的情况，有些山村仍然没有任何的服务设施，急需健全和发展。

　　据悉，今年以来，北京市从两方面着手解决基层医疗资源短缺问题。一是提升目前在岗乡村医生的待遇，减少人员流失，每个月收入水平从原来的1600元，提升至3500元。另外对于工作在山区、半山区的乡村医生，还会再增加500元至2000元，也就是说在北京山区或者比较边远的乡村医生每月可以拿到5500元的收入；二是针对一些还没有基层卫生服务力量的地区，从去年开始，北京市公开遴选乡村医生，政府组织一定资质、一定学历的适合人员到乡村（远郊）去工作。“到目前为止，已经选拔了100多位乡村医生，今年还要继续组织这方面的工作，源源不断地补充乡村医生的人力。”雷海潮介绍。

　　据介绍，自改革实施以来，控费成效显现，费用稳中有降。医药费用仅增长2.2%，剔除上半年全市居民消费物价指数2%涨幅后，接近零增长。药品阳光采购金额累计206.4亿元，共节省药品费用16.4亿元，药品价格平均下降超过8%。仅药品阳光采购一项,预计今年可节省药品费用30亿元以上，高于预期。（新华）