北京市医改新政公布 “医药分开”推至全市3600余所医院 设立医事服务费 4月8日起取消药品加成挂号费诊疗费
2017-03-23
作者： 唐诗
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本报讯（实习记者 唐诗） 昨天下午，北京市医药分开综合改革新闻发布会召开，宣布《北京市医药分开综合改革实施方案》将于4月8日正式实施。全市3600余所医疗机构将全部取消药品（不含中药饮片）的加成和挂号费、诊疗费，同时设立医事服务费。
2012年，北京5所市属医院就开始实施了医药分开改革试点，2014年又陆续在延庆、密云两个区开展了6所医院的扩大试点。这次医药分开综合改革方案，是北京市落实医改决策，推动分级诊疗制度形成的重要改革举措。
2015年全市医疗机构医疗服务项目收入中诊查、手术、治疗、护理等与医务人员诊疗服务质量密切相关的项目收入仅占34%。因此，改革的重点是提高与医务人员技术劳务付出密切相关的服务价格，以调动医务人员提高医疗服务水平的积极性，更好为患者服务。
取消药品加成设医事服务费
本次改革将全部取消药品（不含中药饮片）加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
医事服务费是本次改革新设置的项目，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
医事服务费以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床日。
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医疗服务价格“一升两降”
同时，对共计435个医疗服务项目价格水平进行“一升两降”的调整并重新规范。其中，重点上调了床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。
同时降低药品价格，平均降幅在20%左右。根据测算，调整后患者费用总体负担水平没有增加。
药品阳光采购不降质
在保证药品质量、安全的前提下，组织实施药品阳光采购。向所有药品生产企业公开药品质量信息，联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格，并在阳光采购平台予以公示。
同时向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息。预计通过药品阳光采购和竞争机制，药品价格将会有新的下降。
取消药品加成、挂号费和诊疗费，增设医事服务费；实施药品阳光采购，降低药价；调整规范医疗服务价格，预计三项改革措施对患者的就医影响总体平稳。
