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从感染HPV 到宫颈癌有多远?免疫力是宫颈癌最大的敌人

2019-01-04 作者:□本报记者 唐诗 来源:

 
  前几天北京妇产医院门诊来了一个焦虑的姑娘,偶然间知道了自己几年前的室友得了宫颈癌,又在网上查到宫颈癌是一种“感染性”疾病,虽然未婚无性生活,却非常害怕自己被间接接触传染了HPV病毒,进而慢慢发展为宫颈癌,发愁了好几天,经常以泪洗面。有一些HPV感染的女性,觉得像携带着定时炸弹,爆炸只是时间问题,从而陷入了无限的焦虑。
  是不是所有的HPV感染都会引起宫颈癌呢?感染了HPV病毒是否需要治疗呢?备孕期感染了HPV病毒是否能继续备孕呢?孕期感染了HPV病毒孩子还能生吗?北京妇产医院妇科医师黄虹就来为大家解答。
 
  不是所有HPV感染都会引起宫颈癌
  HPV是怎么感染的?HPV的传播是有很多高危因素的。比如我们以前总说的早婚早育、多育,现在看来主要还是和人的性行为相关,其中包括各种方式的性接触。所以开始性生活以后,HPV的感染几率就会大大升高,而且首次性交年龄越小,性伴侣越多,HPV感染率就越高。
  这个时候可能就有人想问了,那用了避孕套呢?可以避免感染吗?虽然有研究发现,使用避孕套可以降低女性感染HPV的机会,但小小的避孕套并不能遮住私处的所有皮肤,因此,坚持正确使用避孕套可以明显降低感染风险,但并不能完全避免。
  那么,是不是所有的HPV感染都会引起宫颈癌?HPV(人乳头瘤病毒)病毒是一个大家族,目前被分离鉴定的有130多种,如果把这个家族成员比喻成犯罪分子,那么其中的高危型只占一小部分,大多数都是在“小偷小摸”,即低危型。低危型病毒感染主要引起各种“疣”,比如皮肤寻常疣、隐私部位的尖锐湿疣等。高危型HPV才会引起宫颈的病变,持续性高危型HPV感染是诱发宫颈癌的必要条件。
  多数HPV感染都属于一过性
  感染了HPV病毒是否需要治疗呢?其实HPV感染是很常见的现象,据统计,我国女性HPV感染率为16%,70%左右有性生活的女性在一生中都曾感染过HPV病毒,30岁以下的年轻女性一过性HPV感染率甚至高达91%。多数HPV感染都是一过性的,就像感冒一样,不需要任何治疗,在潜伏阶段就被机体免疫系统清除了。
  所以对于HPV阳性的治疗原则简单概括为“治病不治毒”,如感染低危型HPV病毒出现尖锐湿疣病灶时,或感染高危型HPV病毒发生癌前病变(CIN)时,才需要治疗。HPV清除的时间需要数月到1年之久,平均6-8个月左右,所以发现高危型HPV感染后不能心急,不要短时间内反复地去做检查,因为病毒不会在短时间内消失,要给机体充分的时间来消灭病毒。
  最终只有10%不到的高危型HPV可以表现为持续感染状态,进而逐步演变为宫颈癌前病变乃至宫颈癌,而这往往需要5至15年时间。从HPV感染、宫颈细胞学异常直至癌前病变的每一个阶段,都有相应的处理方法,并且在癌前病变的每一个阶段都存在自己好转的可能。
  感染HPV后也能生出健康宝宝
  定期体检很重要。听从医生的指导,定期体检,尽早发现宫颈病变并及时诊治,是很重要的。真正会发生宫颈癌的人少之又少,临床见到的发现即为宫颈癌的患者,大多数并不定期体检。
  感染了HPV后是否还能怀孕或者生出健康的宝宝吗?大部分感染HPV病毒而无组织细胞学改变的患者,无需等待清除病毒再怀孕。一方面,目前治疗HPV病毒清除时间漫长;另一方面,仅仅HPV感染对怀孕没有影响,所以阳性患者不需要浪费时间,以免错过最佳怀孕年龄。
  但是,在受孕前需要积极处理HPV感染引起的疾病如湿疣或宫颈癌前病变等。怀孕后发现HPV感染也无需终止妊娠。

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