目前，正值秋冬交替时节，高血压患者血压波动大，心肌梗死、脑卒中及主动脉夹层等危重症发生率增高，猝死事件时有发生。据资料显示，我国每年发生猝死约120万人，居全球第一。我国每年仅死于心源性猝死的人就多达54万左右。而90%的猝死发生在医院外，其中心源性猝死的抢救存活率不足1%。那到底什么是猝死？当猝死发生在我们身边时，我们该怎么办？让我们听北京康复医院急诊科乔瑞省主任说说。

　　记者：我们经常听说某人突然死亡，就说这是猝死。那么从专业角度来说，什么是猝死呢？

　　乔瑞省：世界卫生组织将猝死定义为平时身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。在医学上，24小时以内的突然死亡都归为猝死。近年，多数学者倾向认为，猝死为发病1小时内的突然死亡。

　　记者：猝死能预防吗？工作生活中该注意哪些？

　　乔瑞省：现在的人们，生活节奏越来越快，这就会带来工作压力大、睡眠不足等，这些都会增加猝死的风险。有些人的工作性质也决定了应酬较多，过量喝酒会诱发急性出血、坏死性胰腺炎。饮酒时兴奋激动，血压容易升高，诱发脑出血、急性心肌梗死等严重心脑血管疾病。还有不健康的饮食习惯。

　　长期吃高热量、高盐、高脂的食品，高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等就会悄悄找上你，不知不觉在身体中埋下了定时炸弹。

　　秋冬和夏秋交替时节，气温下降，很多危重症发生率增高。冬季，寒冷的气候、呼吸道感染都是心脏病促发因素，猝死风险明显升高。剧烈运动、桑拿浴、饱餐、吸烟以及愤怒、抑郁、焦虑等行为和不良情绪也都会诱发猝死。据统计，球迷看世界杯时心脏急症增加2～3倍，高峰是比赛开始后2小时。美国杜克大学研究发现，股市暴跌时，心肌梗死发病明显增加。

　　想要预防猝死，就应该多运动，少吃刺激性食物。清淡饮食，适量吃鱼，少吃牛羊猪肉，多吃豆制品和新鲜的果蔬，每天一小把坚果。

　　大便困难时，可局部用开塞露，必要时在医生指导下用药治疗，切忌太过用力，以免发生意外。要时刻关注气温变化。

　　记者：当身边人发生猝死时，我们应该怎么办？

　　乔瑞省：大家肯定都记得发生在安贞医院门诊猝死的快递小哥，发病在医院内，获得心脏病专家的及时救治。因为心脏骤停超过4～6分钟，脑组织会发生永久性损害，超过10分钟会脑死亡。救护车不能及时到达时，现场的发现人成为救治关键。一旦发现有意识丧失的病人时，应立即实施心肺复苏术，并尽快与120急救联系。

　　需要提示的是，不要忙于搬运、摇晃病人，应让他就地仰卧；用最短时间判断患者有无意识、呼吸和心跳；迅速通畅气道，松解领口和裤带，清除口、鼻异物，包括假牙等；按压胸廓，频率是100-120次/分，按压幅度是5-6厘米；压下后，应让胸廓完全回弹；采取人工呼吸，按压与呼吸之比是30:2。 

　　记者：普通人是不是也应该学习心肺复苏术呢？

　　乔瑞省：对，在黄金抢救时间内及时进行心肺复苏术，直接关系到患者的生命和转归。如不及时抢救，每延迟1分钟复苏成功率就下降7%-10%。由于心源性猝死80%发生在院外，而紧急医疗救助的平均反应时间远远大于生命的黄金抢救时限，一味的等待专业医疗人员的救治，往往保证不了救治时间。而依靠心脏骤停旁边的人员进行心肺复苏急救，即作为第一目击者的家庭成员就担负了实施心肺复苏术的重任。国内外成功经验均表明，向家庭成员普及心肺复苏术是提高猝死患者抢救成功率的重要保证。

　　目前，我国正在开展“全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程”——525+工程，5年内普及心肺复苏2亿人，即每位培训者普及5户家庭。我国现有医务工作者及经过心肺复苏术专业培训人员近两千万名，以每位负责心肺复苏培训5户家庭、每个家庭2人计算，可有1亿户家庭相当于2亿人群得到了心肺复苏普及。呼吁大家，为了身边人，更为了家人的生命，如果有机会，一定要学学心肺复苏术。

　　本期专家

　　首都医科大学附属北京康复医院

　　急诊科主任　乔瑞省