你健康，我快乐——北京健康生活方式指导员的故事

　　健康是人的基本权利，是幸福快乐的基础。在过去十年里，北京市全民健康生活方式行动取得了长足的进步。自2012年开始，全市更培养起一支拥有16738人的健康生活方式指导员队伍，越来越多的“健康使者”活跃在老百姓身边。他们在社区卫生服务机构专业人员的帮助下，通过自身示范与倡导，向家人、亲朋传授健康生活方式，利用多种宣传形式，开展丰富多彩的活动，向居民普及慢病防控知识，传播健康生活理念，让全民健身与全民健康深度融合，起到了“一传十，十传百，百传千千万”的效果，扩大了身边的“健康朋友圈”。

于柏娟：让顾客的饮食 搭配得更健康

　　“最近工作压力特别大，老熬夜，状态特别不好，晚上咱们哥儿几个好好吃一顿，喝点酒，解解乏！”在北京志欣大连海鲜餐厅里，几个中年男子的对话传到了大堂经理于柏娟的耳朵里，她马上过来，微笑着说：“熬夜、工作压力大，在这种情况下，晚上大吃大喝，第二天起来肯定很不舒服，不如晚上饮食清淡，多吃蔬菜水果，少喝酒多喝水，饭后散散步，这样才能更好缓解疲劳！”顾客最终开心地接受了于柏娟的建议。

　　今年29岁的于柏娟是北京志欣大连海鲜餐厅的大堂经理，就在今年7月份，她被聘为丰台区健康生活方式指导员，平时主要工作是跟来餐厅吃饭的顾客打交道，尽可能多地为顾客提供一些饮食健康方面的指导。

　　“以前我们给客人推荐菜品，就是推荐口感好的，后来我学了饮食健康方面的很多知识，在给客人推荐菜品时，就尽可能结合客人的实际情况，让他们吃得更健康。”一次客人来餐厅吃饭，点了大量油炸食品。在交流中，于柏娟了解到客人平时非常喜欢油炸食品，就对客人说：“油炸食品中含有大量的反式脂肪酸、膨松剂及色素等物质。反式脂肪酸进入人体后，在体内代谢、转化，可以干扰必需脂肪酸EFA和其他正常代谢，对人体健康产生不利的影响，增加患心血管疾病的危险；导致患糖尿病的危险增加……所以一定要少吃油炸食品。”

　　于柏娟贴心、周到的提醒，受到了顾客的一致好评。

　　在跟顾客推荐菜品的过程中，也经常会有顾客主动询问健康饮食方面的知识，比如有一次，一个客人问：“动物内脏能不能吃？”

　　“答案是肯定的。爆腰花、熘肥肠、夫妻肺片等，随便举上一些就够人垂涎的。从营养学讲，动物内脏含有丰富的营养素，如蛋白质、维生素和微量元素。这些都是人体必须的营养成份。不过值得一提的是动物的内脏含有大量的脂肪和胆固醇。比如猪脑中脂肪和胆固醇分别达到9.8克/100克和2571毫克/100克，比猪肉还要高出许多。如果长期食用，高脂血症的发病几率就非常高。所以，动物内脏虽能吃且营养，但一定要适量。”于柏娟专业又细致的回答赢得了顾客的赞许。

　　于柏娟在平时的工作中，发现很多客人喜欢喝汤，而且他们认为：肉的营养都在汤里，所以吃不吃肉无所谓，每到这个时候，于柏娟就会反复对客人讲：“要喝汤更要吃肉，汤的很多营养其实是蕴含在肉里的。”

　　“能够给客人提供一些健康饮食方面的建议，让他们的饮食搭配更合理，更有助于健康，这是我非常愿意做的事情，也觉得很有成就感！”于柏娟说。

　　□本报记者 余翠平

赵佳：写下量血压步骤 方便老人回家使用
　　“刚刚有人没有跟上。来，我们再来一遍。”说完，赵佳又弹起电子琴来为来到社区居民活动室参加合唱活动的居民们伴奏，活动室再次响起了嘹亮歌声……

　　赵佳现为北京市东城区管村社区文卫主任，同时还是一名健康生活指导员。赵佳说：“健康生活方式指导员，一方面是由于工作上的需要去学习健康领域的知识，另一方面我认为这是一件对人对己都有帮助的事情。所以2012年时参加了北京市健康生活指导员培训，取得了证书。”作为健康生活指导员，赵佳会和同事们针对社区居民每周定期组织文体卫活动，例如合唱、舞蹈、太极拳、乒乓球等，同时还会帮助居民解答生活中涉及健康的问题，让居民关注自身身体和心理健康。

　　2015年秋，赵佳和同事们组织了血压计如何正确使用健康知识讲座，这是因为平时不止一两位老年人来询问血压计如何使用的问题。活动当天有50多位老人参加，赵佳一个人就对20多位老人进行了解答。赵佳说：“我们把各式血压计摆在桌子上，有水银的、电子的，还有臂式的、腕式的，方便向前来咨询的老年人讲解演示。”

　　还有些老人会把自家的血压计直接带来，指着让赵佳告诉如何使用。“有的子女从国外为父母买来的血压计全是英文老人看不懂，我就把血压计绑在老人手臂上，告诉他们开关在哪里，再指着STAR告诉他这是开始的意思。”赵佳表示，有些老年人讲一次听不懂，就再讲一次。“八十多岁的老人实在记不住，我就把使用步骤一条条写下来方便老人回家使用。”

　　由于经常开展与小区居民切身相关的健康活动，赵佳自然也收获了来自居民的感谢。

　　去年夏天，小区一位80多岁的大爷找到了赵佳，说家里剩了一半的食物封了口却爬进了100只左右的蟑螂。实际走访中赵佳确实发现蟑螂在居民楼内出没。于是她及时组织了集体灭蟑螂的知识讲座，并免费发给居民蟑螂药并告知要面广、点多、量少地滴蟑螂药。“我们还会入户动员，告知集体灭蟑螂才会有效果，也帮助居民入户点过药。”赵佳说，“后来由于家中的蟑螂消灭了，因为这件事，大爷还特意过来感谢我。”

　　赵佳身为健康生活指导员，社区图书馆大概四分之一是她选的生活健康类书籍，居民可以免费翻阅；寒暑假时，还会针对儿童开展个人卫生讲座，并让孩子劝诫家中大人少吸烟、不吸烟；她和同事组织成立了“环境理事会”，组织居民成员义务负责小区公共卫生……居民健康生活丰富了，小区环境变好了，管村社区也被评为了东城区健康生活方式示范社区。成为健康生活指导员以来，赵佳已经为超过2000人次的居民提供过帮助。

　　□本报记者 唐诗 文/摄

李佳：想方设法办瑜伽班 助力居民健康生活
　　周四下午两点，金融街街道办事处教育部社区副站长李佳来到瑜伽教室，她整理完瑜伽垫后静静地等待着学员们的到来。除去社区副站长职务，从2015年开始，她还有了另外一个身份——健康生活指导员。

　　开展健康运动、宣传健康知识，这是健康生活指导员需要完成的工作内容。“指导员主要服务的对象是居民，目前教育部社区大概有居民200多人。”李佳介绍道。怎么才能将更多的健康生活方式带给居民？在完成健康生活指导员的相关培训后，李佳开始思考并着手开展工作。

　　因为有着中医医学知识的背景，李佳在指导居民开展健康生活时，很注重把知识和活动结合起来。不同的季节，她都会组织不同的活动。她发现社区中有位李老先生，擅长打太极拳。“这个运动很健康，李老先生也很热心参与社区活动，我们就想到请他来教居民太极拳。”

　　张贴通知、打电话、微信及时发布消息……李佳立刻开始通过各种途径将活动通知给居民。“太极拳虽然很健康，但是有些人群还是不适宜的。”李佳介绍，为了让居民通过运动得到锻炼，达到健康生活的目的，她和同事们进行筛选，最终确定了20位参与者。

　　进入夏季后，她思考需要改变活动的内容。“夏天比较热，不太适合户外运动。”于是，她决定举办一个瑜伽班。

　　想法简单，但是这个瑜伽班真正办起来却不容易。“老师、教学地点都是急需解决的问题。”李佳回忆，在推进瑜伽班工作的过程中，社区书记高歌给了她很大的支持。“遇到难题，我就和高书记商量，一个一个难题的去解决。”

　　因为课程经费有限，在请瑜伽老师时，李佳费了一番功夫。“我们这个瑜伽课是带有一定公益性质的，有的老师觉着费用比较低，就拒绝啦。”李佳介绍，“没办法，只能到处找、到处问。通过各种渠道打听合适的老师，问过四五个老师后，才最终确定下来。”

　　老师确定了，活动教室又成为李佳需要攻破的又一道难题。“我就和书记一起到附近辖区单位商量借教室，协调使用时间。”李佳说，“辖区单位都很支持我们的工作，一家单位让我们插空使用其中的一个活动教室。”之后，李佳又开始帮着购买瑜伽垫。

　　各种难题一一解决后，瑜伽课程正式开始。“居民报名还挺踊跃的，每周一次课大约一个小时。”每次上课，李佳都会来到活动教室，她边观察边为居民提供服务。

　　除去组织各种健康活动，李佳还在入户的过程中，向居民宣传医学常识。不少居民也在她的建议下，开始改变饮食结构，身体变得健康起来。“社区有位杨先生，40多岁，原来有轻度脂肪肝。他很喜欢吃肉，不爱运动。入户的时候，我就给他讲膳食知识，有健康讲座也会主动通知他。他成为我重点关注的人。现在，他改变了饮食结构，轻度脂肪肝也消失啦。”

　　最近，健康生活指导员李佳又有了新的计划。“我们准备开展秋季健康讲座，还要组织健步走，让居民的生活更健康。”

　　□本报记者 盛丽

刘佑刚：从受益者到引领者 教人从化验数据看健康
　　在劲松社区，有这样一名堪称“传奇人物”的健康生活指导员，他就是刘佑刚。今年63岁的刘佑刚是位近20年的慢性病患者，从各项生化指标都不合格到全部合格，他只做了一件事，就是践行健康生活方式。作为受益者，刘佑刚更愿意和大家一起分享健康，这位活跃在社区里的健康生活指导员拿出了“小伙子”的劲头带领着社区居民一起“健康生活”。

　　居民们都称呼他为“刘队”，每天都能看到刘佑刚带领着居民们做健康保健操的身影。毛巾操、定式太极、八段锦……疾病防控部门推广的健康保健操，刘佑刚都会积极向居民们教授。“效果非常好，而且简单易学，现在社区里固定有二三十人的队伍每天都在练习。”刘佑刚向记者介绍，这种操坚持非常重要，最好把它融入生活，变成生活的重要组成部分。

　　除了做操，刘佑刚还会定期举办小型健康讲座，利用每周一三五晚上“活动日”的时间，向大家教授一些健康知识，每一次的主题都不一样。为了让社区居民能够从中受益，获取更实用的健康方法，刘佑刚总会利用闲暇时间充分准备课件，“健康知识传播出去不是目的，居民受用才算发挥作用，我用简单易学的教学方式让居民吸收讲座内容。”刘佑刚表示。

　　“我们愿意跟他一起学健康知识，他让我们看到了战胜疾病的信心。”一位居民表示。居民们之所以这样信任刘佑刚指导的健康生活方式，是因为他本身就是一个受益者。

　　做室内设计的刘佑刚，常年伏案、熬夜、不运动，还不到45岁就诱发了糖尿病、高血压等多种慢性病，各项生化指标都不合格，最严重的时候险些做了搭桥手术。据刘佑刚说，那时候，身体非常吃力，就连上个楼都喘得难受，对什么事情都没兴趣，感觉自己就像一个浑身是病的老头子。

　　后来，接触到了劲松社区卫生服务中心组织的健身活动，刘佑刚加入了“慢病干预”健身小组，从饮食、起居、健身，刘佑刚通过健康生活方式指导，坚持了三个月就发生了变化，感觉身体轻松了不少，又坚持了三个月。半年的时间，刘佑刚的体检化验单发生了喜人的变化，各项指标趋向正常。“老同学见到我说，像换了一个人一样，记得当时指导医生还在健康知识讲座中拿我做例子，后来我就加入到了宣传‘糖尿病患者合理膳食’的队伍中。”刘佑刚介绍，他就是这样因受益结缘“健康生活指导员”的。

　　从那之后，刘佑刚以健康生活指导员的身份将自己的宝贵经验无私地分享给周围的居民朋友。刘佑刚还有一个管理健康的小诀窍，那就是通过体检数字看健康。“体检化验单就是一个健康管理档案，千万不能查完就扔，健康生活方式是否有用，化验单就是证据。”刘佑刚介绍，以前大家甚至都没有定期体检的习惯，即便去体检了，化验单也就大概看看就扔了，或者收起来不会再拿出来看。根据自己的经验，他会提醒居民定期体检，查完化验单保留好，坚持一段健康生活方式后，自己跟自己比，看看新的化验单是否有变化，新指标趋向正常了，那就增添了坚持的信心。

　　如今，刘佑刚已经当了近三年的健康生活指导员，身边接受他健康指导的居民越来越多，不断壮大的健康队伍，让劲松社区有了一个“健康朋友圈”，有什么好的文章，大家互相分享。大家彼此信任像朋友、家人一样，这是一支积极向上、健康的队伍，一个传递健康、传递正能量的“朋友圈”。

　　“我觉得我现在健康得像小伙子一样，只要上级信任，居民们认可，这个指导员我会一直当下去，我愿意在我有生之年，带领大家一起践行健康生活。”刘佑刚说。

　　□本报记者 孙艳

许丹丹：挖空心思 让居民控油少盐多走路
　　“就在最近的大肠癌筛查中，我们社区就有居民被发现有早期癌变。今年我们顺义区参加大肠癌筛查的居民里，发现了9例早期癌变患者。现在居民们对我们倡导的健康生活越来越重视，每次组织义诊都有几百人来参加，特别忙。”近日，记者在采访中与顺义区义宾社区的健康生活方式指导员许丹丹攀谈了起来。

　　许丹丹是个善于唠嗑的东北姑娘，今年37岁。她不仅是义宾社区的工作人员，也是全市160000多名健康生活方式指导员之一。健康生活方式指导员是掌握了较多健康生活方式知识和技能，能够承担起家庭和社区健康教育、健康生活方式指导作用的社区成员，不少社区为了提倡健康生活方式都设置了指导员。“健康生活方式指导员可不是个虚职，有不少事儿需要操心，组织讲座、义诊，安排健康小屋，随时接待来咨询和量血压的居民，可以带动一批居民更加健康地生活，还能提高生命质量呢！不仅是居民，就是我本人自从当上了健康生活指导员，日子都越过越健康了。”

　　许丹丹说，组织专家义诊和专家讲座是社区居民最喜欢的提倡健康生活方式的活动之一。今年以来，义宾社区就组织了讲座、义诊不下10次。自三年前，义宾社区设置专门的“健康生活方式指导员”以来，该社区已经开展了80余次的免费讲座和义诊。为了邀请到老百姓信服的专家来社区开展讲座和义诊活动，许丹丹挨个儿给市里三甲医院打电话，“我们这儿是郊区，路途远，而且都是义诊，没有报酬，人家能来，我都很感激。这些专家也很热心，要不光靠我一张嘴也是说不来的。”请来了大夫是第一步。然后，许丹丹还要去每个单元门口贴通知，再给那些空巢老人或年纪特别大的老人打电话，提醒居民来参加活动。有时为了提高活动的趣味性，许丹丹和同事们还在讲座中增加了有奖竞答环节。在义诊现场还设置趣味运动项目，比如套圈、投掷沙包等，吸引居民来参加。“三年前，我们刚刚开展活动时，大约只有40、50个居民参加。现在每次都有200人左右来参加活动。尤其是义诊，特别受欢迎。”今年以来，北大医院、积水潭医院等老百姓认可的知名医院都组织专家过来，给义宾社区的居民开展过讲座或义诊活动。

　　在自愿免费的基础上，给居民做高风险疾病的筛查也是健康方式指导工作的内容。许丹丹说，社区曾经分年龄段，给居民进行过心血管疾病筛查，取得了不错的效果。最近大肠癌筛查工作越来越受到居民的重视。“大肠癌筛查工作的推进一开始有点困难。因为这项检查有痛苦。老百姓都觉得自己没病，不想去。但其实健康不能马马虎虎的。”许丹丹说，他们制作了小手册，还把能控盐、控油的小容器当作礼物发放给居民，借机向居民宣传健康知识，鼓励居民参加体检。

　　在顺义区疾控中心，记者了解到，大肠癌筛查工作已经组织了四年。“我们对目标人群进行先期检查，再选出高危人群。安排这些高危人士到有专业资质和设施的大医院检查，全程都是免费的。为了方便居民，我们定点合作医院甚至在周末增开了检查专场，为筛查服务。”顺义区疾控中心的工作人员游凯介绍。四年来，顺义区一共约有2.8万居民参加了大肠癌先期检查，有约2900人参加了大肠癌结直肠镜检查。仅今年以来，就有150多人在筛查中被发现有良性病变，9人被发现有早期癌变。“应该说早发现能有效提高治愈率、五年生存率，对个人、家庭和社会都有益。”游凯说。

　　在义宾社区，记者还看到了一个小隔间，虽然只有两平方米，但装修精致。小隔间里有量身高称体重的仪器，还有血压仪等设备。“这叫健康小屋，方便社区居民随时来称一称体重，测血压。老年居民尤其喜欢这里。”许丹丹说。记者还在“健康小屋”里看到了专门控盐的“挖盐勺”，有刻度的“控油壶”……记者刚拿起来想细端详端详，许丹丹就唠叨起来，“日行10000步、吃动两平衡、奶豆天天有。盐，每天每人不超过6克，就是这勺子，三勺。油不超过20毫升……喏，只有这么多！”说着，许丹丹还递给记者一根量腰围的尺子，“量一量吧，腰围不超过80厘米才算达标。”

　　许丹丹说，这些数字可不是她编的，作为一名健康生活方式指导员，她要参加每月一次的培训，培训课程包括烹饪专家讲解健康饮食、运动专家讲解健身常识，三甲医院和疾控中心的专家讲解医学知识。她现在在常见慢性非传染性疾病的早发现和预防，以及控制体重、血压、血糖和血脂方面都掌握了不少知识和技能。

　　□本报记者 李婧 文/摄

尹丽华：从医学“白丁”到健康指导“达人”
　　今年59岁的尹丽华，做健康生活方式指导员前从来没有接触过医学，两年前，经朋友介绍做起了指导员，为居民带去健康的生活理念。现如今，她已经成为社区健康生活方式指导“达人”。

　　尹丽华自称是一名性格开朗，积极阳光的人，自从当了健康指导员后，自己就有一种使命感，要把学到的知识教给大家，指导居民如何健步走更锻炼、如何减盐减油减糖。海淀区疾控中心组织社区居民学习柔力球和防跌倒毛巾操，尹丽华都是积极参加，提前学习，然后再为大家指导动作。

　　在海淀区温泉镇航材院社区，随时都可以看到尹丽华的身影。她经常跟在遛弯、锻炼的老年人身后，找机会和这些老人攀谈，告诉他们正确的健康生活方式。有几次，尹丽华发现一位76岁的老奶奶总是一个人遛弯，而且经常走很多圈，尹丽华好心地和这位老奶奶聊起来。“起初，老奶奶并不理解，还以为是遇到了坏人，不愿意多搭理我。”尹丽华说，“后来，我告诉她我的身份，然后说自己就住在这个小区，慢慢得到了理解。老奶奶一个人遛弯很危险，因为岁数大随时都有可能发生紧急情况，万一旁边没有人，多可怕呀！”

　　宣传如何正确锻炼才是对身体健康有益的方式，是尹丽华做指导员工作的重点内容之一。尹丽华告诉记者，曾经自己就看到过很多这样的案例：因为自己也喜欢爬山，经常在途中看到由于身体不适而发生不幸的事件。“前年，我和朋友一起爬山，中途休息的时候，朋友突然间嘴唇发紫、脸色煞白，我赶紧拨打了120。好在当时我会急救措施，处理得当，朋友没有生命危险。”她说。

　　今年，航材院社区卫生服务中心保健科医生韩艳华负责健康生活指导员的培训与指导工作，组织了高血压糖尿病俱乐部。作为指导员，尹丽华教俱乐部成员做毛巾操，“他们年龄都比较大，最大的俱乐部成员都85岁了，仍然学得特别认真，大家学会了，如果遇到雾霾天，就可以在家锻炼了，我这心里别提多高兴了。”尹丽华说。

　　除了身体健康知识的传授，尹丽华还很关注社区居民的心理健康。“刚好社区医生教了我一些心理疏导的小知识，我就想起了身边的一个老朋友。”尹丽华告诉记者，这位朋友有两个精神发育迟缓的女儿，丈夫又早年间去世了，心理承受的压力比较大。因为随着年龄不断地增大，不知道该怎么对待自己的两个女儿，“于是，我用学到的知识给她做了心理疏导，还教了她如何教两个女儿的好方法，得到了老朋友更深的信赖与感激，我自己也有一种成就感。”她说。

　　今年的9月1日健康生活方式日当天，尹丽华所在的社区接到海淀区疾控中心的邀请，参加“和谐我生活、健康中国人”大型健康生活方式日宣传活动。“作为指导员，我又积极行动，为做好柔力球表演出谋划策。最后比较完美地完成了我们表演，收到了台下观众一片掌声。”尹丽华说。

　　“在做健康生活方式指导员的两年里，我成长了很多，不仅掌握了许多保健知识，还结识了许多朋友，明白了‘我一个人健康不如大家一起健康’的理念，所以我要尽可能带动社区居民一起掌握健康的生活方式，这为我的退休生活增添了不少色彩。”尹丽华说。

　　□本报记者 白莹